Терапевтический контракт

Правила работы

Процесс глубокой внутренней работы возможен только тогда, когда пространство, в котором эта работа происходит – отвечает требованиям безопасности. И для того, чтобы эту безопасность можно было обеспечить, существуют правила или границы работы с психологом (терапевтом), которые и клиент, и терапевт обязуются соблюдать после договоренности о начале терапии. Правила и границы (четко выдержанный сеттинг) снимает лишнюю тревогу, позволяя сосредоточиться на целях терапии.
Ниже описаны эти границы и правила, а также почему важно их соблюдать.


Сеттинг


1. Терапевтическое консультирование происходит с частотой один раз в неделю. Продолжительность одной сессии - 50 минут. Более редкие встречи, как правило, не обеспечивают достаточной интенсивности процессов самопознания у клиента, которые могут помочь желанным изменениям.

2. Первые три встречи очень важны чтобы нам понять, подходим ли мы друг другу как клиент и терапевт. Я предлагаю нам с вами договориться, что на любой из первых трех встреч каждый из нас может завершить совместную работу: я, как терапевт, могу понять что не смогу помочь вам в вашей ситуации, либо ваша проблема находится за пределами моей компетенции. Вы, в свою очередь, можете понять, что я по каким либо причинам вам не подхожу (и вы не обязаны раскрывать эти причины), либо есть другие обстоятельства которые дают вам понять что совместная работа невозможна.
Вы также вправе выйти из терапии в любое другое время после первых трех встреч. В этом случае будут действовать специальные правила, о которых вы можете прочитать в пункте 13.

3. Сессии проводятся в одно и то же время, один и тот же день, в скайпе или зуме. Время и день мы определяем с вами на первой встрече. Стабильный ритм встреч создает фон безопасности, на которой клиент может опираться не только в процессе работы, но и в своей жизни. При таком подходе, сама по себе эта установка может быть исцеляющей — благодаря ритмичности и определенности, появляется уверенность, чувство спокойствия, на бессознательном уровне выравнивается психологический фон.
Также, эта стабильность обеспечивает психологическую готовность клиента к работе: появляется ожидание встречи, к определенному дню и времени накапливается материал для обсуждения.

4. Важно понимать, что если вы опаздываете к назначенному времени, наша встреча укорачивается на длину вашего опоздания. Поэтому, пожалуйста, приходите вовремя.
Если вдруг опаздываю я, то время сессии продлевается, или возмещается на следующей встрече.

Оплата сессии

5.Оплата производится в течении 24 часов после проведения сессии на карту банка, привязанную к номеру телефона терапевта или по реквизитам.
Стоимость сессии может меняться 1 раз в год (1 сентября) не более чем на 20% с предварительным уведомлением клиента за месяц.


Отмена и перенос

6. Отмена или перенос возможны за 24 часа. Если вы переносите сессию позднее, чем за 24 часа до её начала, она считается проведенной и оплачивается в полном объеме в течении суток после её проведения. Если сессия отменяется за 24 часа и более, в этом случае оплачивать её не нужно. Мы договариваемся о встрече в установленное время через неделю, или, по обоюдной договоренности можем назначить альтернативное время встречи на текущей неделе.
Правило отмены сессии работает в обе стороны. Если терапевт переносит сессию позднее, чем за 24 часа до её начала —следующая сессия для клиента проходит за половину стоимости.


Сотрудничество в работе

7. Мой основной метод - диалогическая гештальт-терапия. Нет никаких специальных вещей, которые вы должны делать во время наших сессий, кроме одной. Я ожидаю от вас готовности к диалогу. Я подразумеваю под этим вашу готовность вместе со мной изучать свой внутренний мир, свои реакции на различные внутренние и внешние события, свои чувства на эти обсуждения. Мне глубоко претит идея насильственного самообнажения и обязанности непременно рассказывать психологу максимум подробностей своей жизни. На мой взгляд, в этом нет прямой нужды. Готовность к диалогу - единственное, но обязательное условие нашей работы. Вы вольны мне говорить ровно столько, сколько вы считаете нужным.

8. Если вы недовольны тем, как идет наша работа, я всячески приглашаю вас обсудить это со мной. Тупик или сложность в работе с психологом могут указывать на скрытые возможности, которые нами не используются, на то, что рабочие задачи поставлены неточно или выбран неверный способ их достижения. Кроме того, ощущение тупика может быть частью вашего внутреннего процесса, что также является крайне важной информацией для нас обоих.

9. Также мне важно сказать, что совмещать терапию у двух (и более) терапевтов, на мой взгляд, невозможно. Если вы хотите сравнить свои ощущения от разных подходов, вам следует сначала завершить отношения с одним терапевтом, а затем связываться с другим.

10. Работа с психологом иногда вызывает разные сильные чувства у разных людей. Чувства иногда побуждают нас к принятию разных решений и совершению поступков. Важно понимать, что решения, принятые на основе сильных чувств, могут быть преждевременными или неверными. Пожалуйста, воздержитесь от спонтанного принятия важных решений в процессе нашей работы.

Работа вне сессий

11. В личной переписке или при другом виде связи обсуждаются организационные вопросы: перенос, отмена, проблемы с оплатой, запрос на внеочередную сессию. События, чувства, действия, бездействия в жизни клиента мы обсуждаем только в пространстве терапевтической сессии. Почему это важно: во-первых, сообщения – это большое поле для фантазий и проекций, сложные сообщения очень часто искажают первоначальный смысл и рождают недопонимание, во-вторых, перечисленные состояния – это важный материал для разговора и терапевтической работы.

Безопасное пространство

12. При онлайн работе обеспечение безопасного пространства зависит от обеих сторон. Психлог гарантирует работу из изолированного помещения, в отсутствие посторонних лиц в этом помещении. Клиенту также важно обеспечить себе изолированное помещение, где будет удобно сидеть и где никто не будет беспокоить в течении часа, а также хорошее интернет-соединение.
Поскольку пребывание на сессии – это тонкая, глубокая работа с чувствами, для проведения сессий не подходят: кафе, улицы, парки. Также на сессии не должны присутствовать посторонние лица (члены семьи, друзья, знакомые, посторонние люди). Во-первых, проведение сессии в перечисленных неподходящих условиях может быть небезопасным для клиента. А во-вторых, отсутствие подходящих условий, напрямую отразиться на снижении эффективности работы, и, как следствие – к снижению удовлетворенностью процессом терапии у клиента и потере мотивации к работе.
Если правило безопасного пространства не соблюдается —я оставляю за собой право завершить сессию, поскольку дистанционно не смогу обеспечить безопасность процесса. Такая сессия впоследствии должна быть оплачена.

Ограничения

13. Сессия не проводится в случае нахождения одной из сторон в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Если клиент приходит на сессию в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, терапевт оставляет за собой право остановить сессию, так как дальнейшее её проведение может быть не безопасным для клиента. Встреча в этом случае считается проведенной и оплачивается в полном объеме в течении суток после её проведения.

13.1. Согласно этическим правилам я не могу с вами работать если мы лично знакомы, находимся в каких либо отношениях.

Завершение

14. Клиент волен завершить работу/сделать перерыв тогда, когда захочет. При этом спонтанные решения касательно завершения терапии далеко не всегда бывают верными, т.к. обычно обусловлены возникновением у клиента труднопереносимых переживаний (иногда связанных и с терапевтом), сложных тем и «тупиков» в работе. Важно помнить, что труднопереносимые переживания и «тупики» - неизбежная (но важная и преодолимая) часть долгосрочной терапии, как и любой кризис. В любом случае, завершающая встреча может способствовать осмыслению причин недовольства клиента и помочь в определении критериев для дальнейшего выбора подходящего специалиста. Помимо этого, завершение терапии, плановое или спонтанное – сложный и деликатный процесс для обоих участников, его важно проводить аккуратно и бережно.

15. Если вы хотите завершить работу, вам нужно обсудить это со мной минимум за одну встречу до ее завершения (то есть если вы решите сегодня завершить терапию и говорите мне об этом, то она завершается через неделю на следующей сессии). Спонтанные решения о завершении работы с психологом редко бывают верными.

16. В конце работы вы приходите на завершающую встречу. Эта встреча заранее планируется как последняя. Мы подводим итоги работы, обмениваемся впечатлениями о пройденном пути. Даже если в вашем представлении вы собираетесь вернуться к работе со мной через полгода, два года (такое часто происходит) или четверть века, завершающая встреча обязательна.
Конфиденциальность.
17. Я гарантирую соблюдение конфиденциальности всей информации, полученной от вас, в соответствии с этическим кодексом психологов. В своей деятельности я опираюсь на этический кодекс ЕАГТ (Европейской Ассоциации Гештальтерапевтов).
Никакие подробности вашей жизни не станут известны третьему человеку, вне зависимости от того, знакомы вы с этим человеком или нет.

Исключения

А) Исключением являются ситуации профессиональной супервизии или интервизии, во время которой я могу обсуждать возникающие в нашей работе ситуации с коллегами. При этом я не разглашаю никаких данных о вас, даже вашего имени.


Заключение

18. Начало терапевтического процесса означает принятие и согласие с правилами и границами, прописанными в данном контракте со стороны клиента и терапевта.